까칠까칠 화끈화끈입안에 가시 돋친 듯

밤늦은 월드컵 경기 시청, 본격적인 휴가 준비, 스트레스 등으로 직장인들은 피로가 쌓일 때다. 피로가 누적되면 입안에 구내염이 생길 수 있다. 구내염이란 입안이 헐거나 궤양이 생기는 입병이다. 입 안의 작은 염증은 여간 고통스러운 것이 아니다. 한번 생기면 며칠은 고생해야 하는 입병. 화끈거리는 입병을 어떻게 하면 시원스럽게 해결할 수 있을까.

당뇨 빈혈 있는 사람에게 흔히 발생=구내염은 종합병원 외래 환자의 20.1%, 일반 개원의를 찾는 환자의 10.6%가 가지고 있을 정도로 흔하다.

구내염이 생기는 원인으로는 철분, 비타민B12, 또는 엽산의 결핍, 바이러스나 박테리아 감염, 정신적인 스트레스 등으로 추정되고 있다. 입 안이 불결한 경우에 잘 동반된다.

연세대 의대 치과대학병원 구강내과 안형준 교수는 구강 점막에 균이 침범하는 등 자극이 있으면 면역세포가 과도하게 반응해 구내염이 생기는 것으로 알려져 있다고 말했다.

서울대병원 구강내과 고홍섭 교수는 특히 당뇨나 빈혈 등이 있는 사람에게서 구내염이 흔히 발생한다며 구내염이 생겼다면 당뇨나 빈혈 검사를 해보라고 말했다.

구내염은 종류가 다양하다. 입안에 하얗게 상처가 생겼다면 가장 흔한 아프타성 구내염일 수 있다. 크기가 6mm 정도면 714일이 지나면 자연 치유되지만 그 이상 크기면 1개월 이상 증상이 지속되는 경우도 있다. 특히 여성에게서는 생리 며칠 전에 주기적으로 잘 나타날 수 있다.

좁쌀 크기의 작은 궤양이 수십 개가 보인다면 단순포진 구내염을 의심할 수 있다. 바이러스균에 의해 감염되는 것이다.

또 혀 표면에 오돌오돌 돋아나는 심상유두에 염증이 생기는 혓바늘도 흔히 볼 수 있다. 피로나 필수 영양소의 결핍 또는 입안 보철물 틀니 등에 혀가 걸려 외상을 받았을 때 잘 생긴다.

평소 청결한 구강관리 중요=정확한 원인이 밝혀지지 않아 특별한 완치법은 없다. 다만 구강 청결액이나 항생제액 등을 이용해 가글하면 증상을 억제할 수 있으며 재발을 줄일 수 있다.

염증을 막기 위해선 흔히 연고가 사용된다. 입안에 붙이는 반창고 형태로 나온 스테로이드제제도 있다. 통증이 심해 식사를 못할 경우엔 국소마취제 액을 가글해서 증세를 줄일 수 있다.

그러나 단순포진 구내염이면 스테로이드만 사용할 경우 오히려 염증이 악화되므로 항바이러스제제를 추가로 사용해야 한다.

예전엔 궤양 부위에 화학용액(알부칠 질산은 용액)을 발라서 궤양에 통증을 느끼는 신경을 죽이는 방법도 사용됐다. 그러나 최근엔 자연적인 피부 재생에 오히려 방해가 될 수 있기 때문에 잘 사용하지 않는다.

아주 특별한 질환에 생기는 구내염=소아의 수족구병이 대표적이다. 선홍색의 반점이나 둥근 수포가 손발 입속에 생겨서 붙여진 이름. 생후 6개월5세 아이에게서 많이 발생하며 전염성이 강하다.

삼성서울병원 소아과 허준 교수는 입안이 헐어 아이가 음식을 잘 먹지 못할 때는 부분 마취제를 뿌려줘 통증을 완화시키면서 미음이나 죽 등 액체 상태의 음식을 권하는 것이 좋다고 말했다. 보통 710일 정도 지나면 대부분 좋아진다.

궤양이 입안뿐만 아니라 눈이나 성기 등 다른 곳에도 생긴다면 피부 질환의 일종인 베체트병으로 의심할 수 있다. 눈에 궤양이 생기므로 빨리 피부과에 가서 치료를 받아야 한다. 입안 궤양은 동전 크기로 생기기도 한다.

또 딸기와 같이 혀가 붉은색을 띠고 혓바닥이 오톨도톨한 돌기가 일어나고 갈라진다면 가와사키병을 의심할 수 있다. 이 질환은 소아에게서 잘 나타난다. 혈관에 염증이 생겨 나타난 것. 처음 감기 증세와 비슷하게 나타난다. 심장동맥에 이상이 생길 수 있다.

深夜看世界杯比赛、紧张的休假准备、压抑会让上班族的疲劳不断积累。疲劳积累有可能导致口腔炎。口腔炎是口腔内组织溃烂或出现溃疡的一种口腔疾病。口腔内即使出现一个很小的炎症部位，都会让人苦不堪言。因为，这样的炎症一般会持续好几天。那么，怎样才能让火辣辣的口腔变得凉爽呢？

▽患有糖尿病、贫血者经常发炎=在综合医院，口腔炎患者占全部外来患者的20.1%，一般个人医院中所占比重为10.6%，可以说是一种常见病。

据推测，导致口腔炎的原因有铁质、维生素B12或叶酸缺乏、感染病毒或病原体、精神压力等。不保持口腔内卫生也容易患口腔炎。

延世大学医学院牙科分院附属医院口腔内科教授安炯俊说：“目前人们认为，口腔粘膜被细菌侵袭等受到刺激时，免疫细胞会做出过激反应，进而导致口腔炎。”

首尔大学医院口腔内科教授高弘燮说：“尤其是糖尿病和贫血患者经常患口腔炎。如果经常患口腔炎，最好去检查一下，看是不是患上了糖尿病或贫血。”

口腔炎的种类多种多样。如果口腔组织出现白色的伤口，就说明患上了最常见的复发性口腔溃疡。再观察大小，如果在6毫米左右，过7~14天就会痊愈，但如果超过这一大小，有时症状会持续1个多月。特别是，对女性来说，例假前可能周期性地出现这一疾患。如果发现数十个小米粒大小的溃疡，那么应该怀疑为疱疹性口腔炎。疱疹说明细胞组织感染了病毒。另外，有时还能看见舌苔表面突起物上出现炎症。疲劳或必需营养物质缺乏或假牙等口腔内异物导致舌头受伤时会出现这种炎症。

▽平时保持口腔卫生非常重要=由于目前尚未研究出导致口腔炎的确切原因，因此还没有效果显著的治愈方法。但是，利用漱口液或坑生素液可以抑制症状，而且减少复发。

治疗炎症时，我们经常使用软膏药剂。目前还有可以粘贴在口腔内的胶带形式类固醇类制剂。如果因疼痛难忍，无法进餐时，可以利用局部麻醉药减缓疼痛。但如果患上的是疱疹性口腔炎，只使用类固醇类药剂反而会加重炎症，因此需要补充使用抗病毒性抗生素。

以前，人们还使用了在溃疡部位涂抹化学溶液（硝酸银溶液）杀死溃疡附近神经的方法。但最近发现这个方法会阻碍皮肤组织的自然生成，因此不常用。

▽特殊疾患导致的口腔炎=小儿的手足口病是典型。患上此病，手、脚、口中会出现红色斑点或圆形水泡，由此人们称之为手足口病。此病多发生于出生6个月到5岁的小儿，具有很强的传染性。三星首尔医院小儿科教授许俊说：“口腔内出现溃疡而导致小儿不能正常进食的时候，最好撒上一些局部麻醉药，缓解疼痛，然后喂汤、粥等液体食物。”通常，7~10天就会痊愈。

如果溃疡发生在口腔内和眼角、性器等其他部位，应该怀疑为皮肤病的一种——白塞氏病。此病会导致眼部溃疡，应尽快就医。口腔溃疡有时会达到硬币大小。如果发现舌苔鲜红，颜色类似草莓，而且舌苔出现不规则突起，相互裂开，应该怀疑为川崎症。此病多见于小儿。通常会导致血管发生炎症。起初症状类似感冒，甚至有可能导致心脏动脉异常。